Otra víctima mets cerebrales , dexagalen

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Estimado Linda, no creo que sea tan triste como suena. Sé que cuando recibí la noticia en abril y ha hecho un gran trabajo de investigación las estadísticas eran mucho miedo. pero como descubrimos las estadísticas son viejos. Tenía dos en el cerebelo y te gusta, no hay síntomas hasta 5 meses después del diagnóstico, entonces sólo uno o dos síntomas leves que sólo me di cuenta y el doctor vio cuando les indiqué. Un tumor fue acuchillado gamma, el otro se hizo más grande esperando el bisturí de rayos gamma y me dijeron que iba a necesitar cirugía. Eso fue a mediados de agosto. Tuve un par de semanas de la energía perdida severa, pérdida de peso, pérdida de masa muscular ect. Resulta que la mayor parte de lo que pasé fueron reacciones a los esteroides que son estándar para los Mets cerebrales y después de cualquier procedimiento para evitar la hinchazón. Estoy feliz de poder decir que me encontré con el neurocirujano de nuevo el viernes después de someterse a un escáner cerebral la semana pasada. él y yo estamos sorprendidos y encantados de ver que el tumor restante ha comenzado a disminuir. La única cosa que he tomado todo este tiempo es Herceptin. Pensamos que la barrera hematoencefálica se vio perturbada por tanto los tumores y el procedimiento de bisturí de rayos gamma al otro tumor y que era suficiente para que el Herceptin para cruzar. El médico cree que si el tumor restante se queda como está o se contrae más, no necesita hacer nada más que verlo, o, si se sigue se hace más pequeño, lo que puedo hacer bisturí de rayos gamma. Como se dijo, esto nos permite ganar tiempo y le da algunas opciones espalda. El oncólogo médico y ahora están mirando Herceptin Chemo Combos para empezar que va a cruzar la barrera sangre / cerebro y reducir aún más. Estoy muy agradecido de haber encontrado un neurocirujano que prefiere no hacer la cirugía, es muy abierto a otras opiniones e investigaciones que encuentro, y lo más importante para mí, trabaja conmigo en lugar de me dice que tengo únicas opciones limitadas. Espero que encuentre un médico, tales también. Mucho depende de la ubicación de los tumores, lo grandes que son, cuántos que tiene y con quién trabajar. La otra cosa que parece importante es cómo controlar el cáncer fuera de su sistema nervioso central es. Con todas las actividades que ha estado haciendo, yo diría que el suyo es el control. Lisa (Chainsawz) ha tenido grandes resultados con sus mets del cerebro y estoy seguro de que va a compartir que aquí contigo. hay varios otros miembros que han tenido buenos resultados también. Mis sugerencias son para tomar varias respiraciones profundas, te enviaremos algunos recursos para empezar. Encontrar un neurocirujano de su confianza. obtener opiniones 2ª y 3ª. o más si es necesario. No precipitarse en nada. Si dispone de tiempo para tomar decisiones, no en meses o años, pero usted no tiene que elegir en los próximos días o incluso par de semanas! Aquí hay tres recursos que he encontrado muy útil para los Mets cerebrales del cáncer de mama. 1. brainmetsbc. com un sitio especialidad iniciado por algunas mujeres que son fuertes defensores bc 2. irsa. com un grupo internacional que se centran en todos los tipos de radiación que se utiliza para las lesiones cerebrales, ambos Mets y los tumores primarios. Hay un montón de información sobre las diferencias entre la cirugía, RCT, Gamma Knife, Ciber de cuchillos y otros procedimientos similares estereotáxica. bc-brain. evidencewatch. com ir al enlace actualizado, a partir de los vínculos desplegables allí, ir al último eslabón que tiene fecha Arp. 13 y titulado Mets cerebrales del cáncer de mama Revisión del estado del arte. allí no sólo es una gran cantidad de información médica, tanto la radiación y los últimos medicamentos utilizados, sino también algo de información CAM y todos los recursos y referencias utilizados en la expedición, porque se puede mirar en la investigación que se hace referencia en este tema y hacer más investigaciones por su cuenta. Creo que este es uno de los mayores recursos que he encontrado en mets del cerebro y la mayoría hasta la fecha. Chloemom es correcto - se trata de miedo al principio, pero siempre hay esperanza. Hay mujeres que han vivido muchos, muchos años después de mets del cerebro. Hay alguien en este foro que ha publicado en el hilo de & quot; el tiempo transcurrido desde el diagnóstico & quot estadio IV; (En la pestaña recomendar) - ella es el fundador de la HER2support. org y ella tenía Mets cerebrales tratados hace 10 años! Investigación para que pueda tomar decisiones informadas - y, como dijo Chloemom encontrar un Neuro que confíe y que va a escuchar a usted. Muchos de nosotros (me incluyo) han tenido éxito maravilloso con bisturí de rayos gamma o SRS (radiocirugía estereotáctica) y han rechazado la norma WBR (radiación de todo el cerebro), sólo el ahorro que para un último recurso. Mi neuro respeta mi decisión y apoyó mi elección y estaba dispuesto a revisar toda la literatura de investigación que presenté a él: & gt; Trabajo a tiempo completo y no he faltado ni un solo día desde que se descubrieron mis mets del cerebro. ¿Es positivo que HER2? Si es así, lapatinib es uno de los fármacos que se cree que cruzar posiblemente la BBB (barrera hematoencefálica). Por favor, no me siento solo - estamos aquí con ustedes! Lisa Muchas gracias por sus respuestas. En respuesta a su pregunta René, estoy en Boston en un gran hospital universitario así que siento que estoy recibiendo el mejor de los cuidados. Soy positivo HER2 que creo que es un tipo más agresivo de BC. Hablé largamente con mi Oncol. &erio; creó una cita el Mie con el radiólogo Oncol. Él mencionó WBR será probablemente el protocolo. Por supuesto, he pasado horas investigando esto y estoy totalmente asustado por lo que he leído en Internet. Estoy muy feliz de que tengo este sitio ya que nadie realmente entiende lo que pasamos con todo esto. Mi marido ha sido grande pero siente que esto es sólo rutina de radiación y & quot; & quot puf; Voy a ser todo lo mejor a partir de las sesiones se llevan a cabo! Espero que tenga razón. Se calienta mi corazón para ver cuántos fracasos 'expertos' y las personas que han caminado en nuestra flip ante nosotros en este sitio! Sé que los Mets cerebrales encontrando debe asustar a la mierda de ustedes, pero yo estoy orando a encontrar algún consuelo en el hecho de que muchos de sus hermanas que están luchando en particular cocodrilo con resultados phenomonal! Estás en mis oraciones Tómese su tiempo para leer el enlace desde Chloemom: bc-brain. evidencewatch. com. Hay mucha información sobre WBR. El protocolo estándar que requiere WBR parece tener HER2 + mujeres aglutinadas en todos los pacientes con cáncer. A veces es la única opción en función del tamaño, número, hinchazón, etc. Sin embargo, para los Mets más pequeños, que tienen SRS o gamma sin o con WBR no cambió la supervivencia en un estudio. Están empezando a darse cuenta de HER2 + pacientes tienen una supervivencia más larga con mets del cerebro. Le dije a mi oncólogo de radiología que necesitaba todas mis células cerebrales y que había planeado vivir mucho tiempo. Quiero salvar WBR para más adelante ya que es un reparto de un tiro. Él y el neurocirujano finalmente accedió. Esto es definitivamente una opción personal y debe hacerse entre usted y sus documentos, pero es importante leer la investigación de modo que están armados con las herramientas para hacer sus mejores decisiones. También leo historias de las mujeres que tenían WBR hace muchos años y todavía están luchando en torno a la lucha, por lo que no es miedo a mí. Estoy principalmente interesado en tener más herramientas para el largo plazo: & gt; La mejor de las suertes para ti. Lisa mi hermana MartyJoe74 terminó RCT hace tres semanas. No hay opción para ella, ya que tiene HER2 +, que tiende a "semilla" en lugar de "mata" - por lo sembró en todo el cerebro. Ella también tiene Mets hígado ++ que han respondido bien a Herceptin y Taxatere - tan esperanzado misma buena respuesta a la RCT. Por supuesto que todos estábamos petrificados por el pensamiento de su cerebro que se criticó - pero tengo que decir que ha tolerado muy bien. Ella ha tenido alguna enfermedad, mareos y problemas con el equilibrio - y, por supuesto, ella ha tenido la fatiga implacable que acompaña a todos los tratamientos contra el cáncer. Ella es en la reducción de las dosis de esteroides y ahora está teniendo un montón de pequeños 'síntomas' que su están entrando en pánico que algo siniestro (en lugar de positivo) está ocurriendo allí. Estamos en la posición poco envidiable de la vida en Inglaterra. El lapatinib es prácticamente imposible conseguir prescrito - y ¿lo creen - IRM cerebral exploraciones / TC no se repiten como una cuestión de rutina. Dicen 'que no será capaz de discriminar entre tumores activos / inactivos'. Ellos esperan que los tumores crezcan lo suficiente como para causar más síntomas - y entonces van a escanear a ver. Ya hemos decidido 'fingir' síntomas en unas pocas semanas para obtener un escaneo para ella - ¿cómo puede relajarse y aprender a vivir con su cáncer si ella ni siquiera sabe lo que está pasando. Para Linskate - deseándole bien en la siguiente etapa de su viaje. Nuestros peores temores no se han confirmado - y espero que esto es lo mismo para usted también. hola Lamorna, acabo de leer su correo y quería MartyJoe74 saber que algunas de las cosas que está experimentando puede estar relacionado con los esteroides en lugar de la WBR o tumores. Me pusieron en esteroides después de mi procedimiento con Gamma Knife para prevenir la hinchazón de un tumor restante. He experimentado todo tipo de síntomas que me temía eran permanentes y relacionados con el tumor. Cuando lo hice un poco de investigación descubrí que para mí, todos los síntomas que tenía era de los esteroides y como se me ha destete fuera de ellos, los síntomas se están hundiendo rápidamente. Me dio mucho miedo, pero fue un alivio saber que se trataba de la medicación y no relacionado con un tumor. Voy a tratar de adjuntar un enlace y un artículo aquí que me pareció muy útil. 1) www. cushings-help. com A la izquierda hay una lista de enlaces, ir a la Interactivo habrá una lista de enlaces que aparecen a la derecha hacia fuera, ir a Interactivo en la 3ª columna, busque un enlace a lista de síntomas Este sitio también tiene una lista de comprobación específica para el uso de esteroides síntomas 2) De la Universidad de Maryland Medical Center: www. umm. edu Pronunciación: (Deks un METH a sone) Marcas de Estados Unidos: Decadron & registro ;; Decadron & registro; Fosfato [DSC]; Dexametasona Intensol & registro ;; Dexpak & registro; TaperPak & registro ;; Maxidex & registro; Sinónimos: Dexametasona Fosfato de Sodio Disponible en genérico: Sí Nombres de marcas canadienses: Decadron & registro ;; Dexasone & registro ;; Diodex & registro ;; Maxidex & registro ;; PMS-dexametasona Uso: sistémica y local por la inflamación crónica; alérgica, hematológicas, neoplásicas y enfermedades autoinmunes; se puede utilizar en la gestión de edema cerebral, shock séptico, como un agente de diagnóstico, antiemético Use - Dental: El tratamiento de una variedad de enfermedades orales de origen alérgico, inflamatorio o autoinmune Uso - sin etiqueta / de investigación: indicador general consistentes con la depresión; diagnóstico del síndrome de Cushing Embarazo Factores de Riesgo: C Implicaciones Embarazo: La dexametasona se ha utilizado en pacientes con trabajo de parto prematuro (26-34 semanas de gestación) para estimular la maduración pulmonar fetal. Cruza la placenta; informó leucocitosis transitoria. La evidencia disponible sugiere el uso seguro durante el embarazo. Lactancia: La excreción en la leche materna desconocida Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la dexametasona o cualquier componente de la formulación; infecciones no tratadas activos; uso oftálmico en, hongos, tuberculosis o enfermedades virales del ojo Advertencias / Precauciones: Utilizar con precaución en pacientes con hipotiroidismo, cirrosis, hipertensión, CHF, la colitis ulcerosa, o trastornos tromboembólicos. Los corticosteroides deben utilizarse con precaución en pacientes con diabetes, la osteoporosis, úlcera péptica, glaucoma, cataratas, o la tuberculosis. Tenga cuidado después de un IM agudo (corticosteroides se han asociado con ruptura del miocardio). Tenga precaución en caso de insuficiencia hepática. Debido al riesgo de efectos adversos, los corticosteroides sistémicos deben utilizarse con precaución en los ancianos en la dosis efectiva más pequeña posible durante el menor tiempo. Puede causar supresión de eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA), especialmente en los niños más pequeños o en pacientes que reciben dosis altas durante períodos prolongados. Los síntomas de la insuficiencia suprarrenal en pacientes suprimidos pueden resultar de la interrupción rápida / retirada; déficit en la respuesta HPA pueden persistir durante meses después de la suspensión y requieren la suplementación durante el estrés metabólico. Los pacientes que reciben 20 mg / día de prednisona (o equivalente) pueden ser más susceptibles. Se requiere especial cuidado cuando los pacientes han recibido corticosteroides sistémicos a los productos inhalados debido a una posible insuficiencia suprarrenal o exacerbación de la enfermedad subyacente, incluyendo un aumento en los síntomas alérgicos. Las muertes han ocurrido debido a la insuficiencia suprarrenal en pacientes asmáticos durante y después de pasar de corticosteroides sistémicos a los aerosoles esteroides; esteroides en aerosol no proporcionan el esteroide sistémica necesaria para tratar a los pacientes que tienen trauma, cirugía o infecciones. La dexametasona no proporciona actividad mineralocorticoide adecuada en la insuficiencia adrenal (puede ser empleado como una dosis única mientras que los ensayos de cortisol se realizan). La dexametasona no se presentan reacciones cruzadas con los ensayos de cortisol. Los estudios clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides inhalados por vía oral y por vía intranasal pueden causar una reducción en la velocidad de crecimiento en pacientes pediátricos. (En los estudios de los corticosteroides inhalados por vía oral, la reducción media en la velocidad de crecimiento era 1 cm por año [rango 0.3-1.8 cm por año] y parece estar relacionado con la dosis y duración de la exposición). El crecimiento de los pacientes pediátricos que reciben corticosteroides inhalados, debe controlarse de forma rutinaria (por ejemplo, a través de estadiometría). Para minimizar los efectos sistémicos de los corticosteroides inhalados por vía oral e intranasal, cada paciente debe ser valorado a la dosis efectiva más baja. Puede suprimir el sistema inmune; los pacientes pueden ser más susceptibles a la infección. Utilizar con precaución en pacientes con infecciones sistémicas o herpes simple ocular. Evitar la exposición a la varicela y el sarampión. Reacciones adversas: Frecuencia no definidos. Cardiovascular: edema, hipertensión, arritmia, cardiomiopatía, ruptura miocárdica (post-IM), síncope, tromboembolismo, tromboflebitis, vasculitis Sistema nervioso central: insomnio, nerviosismo, vértigo, convulsiones, psicosis, pseudotumor cerebral (por lo general después de la interrupción), dolor de cabeza, cambios de humor, delirio, alucinaciones, euforia Dermatológicas: hirsutismo, acné, atrofia de la piel, moretones, hiperpigmentación, prurito (generalizada), prurito perianal (después de la inyección i. v.), urticaria Endocrine & amp; metabólicas: Diabetes mellitus, supresión adrenal, hiperlipidemia, síndrome de Cushing, supresión del eje pituitario-adrenal, supresión del crecimiento, intolerancia a la glucosa, ginecomastia, hipopotasemia, alcalosis, la amenorrea, retención de sodio y agua, hiperglucemia, hipercalciuria, el aumento de peso Gastrointestinal: Apetito aumentado, indigestión, úlcera péptica, náusea, vómito, distensión abdominal, esofagitis ulcerosa, pancreatitis, perforación intestinal Genitourinario: Altered (aumenta o disminuye) la espermatogénesis Hematológicas: leucocitosis transitoria Hepática: aumento de las transaminasas, hepatomegalia Neuromuscular & amp; esquelético: artralgia, debilidad muscular, osteoporosis, fracturas, miopatía (en particular, en relación con una enfermedad neuromuscular o agentes bloqueadores neuromusculares), ruptura de tendones, fracturas vertebrales por compresión, neuropatía, neuritis, parestesia Oculares: cataratas, glaucoma, exoftalmos, aumentaron la presión intraocular Varios: Las infecciones, reacción anafiláctica, anafilaxis, angioedema, necrosis avascular, malignidad secundaria, sarcoma de Kaposi, hipo intratable, problemas de cicatrización de la herida, la deposición anormal de grasa, cara de luna llena Tópica: & lt; 1%: picazón, sequedad, foliculitis, hipertricosis, erupciones acneiformes, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica de contacto, maceración de la piel, atrofia de la piel, estrías, miliaria, ardor local, irritación. infección secundaria Cuando se consume en dosis altas durante períodos prolongados, pueden producirse hipercorticalismo sistémica y supresión adrenal. En estos casos, la interrupción del corticosteroide debe hacerse con criterio. Interacción con otros medicamentos: Los sustratos del CYP3A4 (menor de edad); Induce CYP2A6 (débil), 2B6 (débil), 2C8 / 9 (débil), 3A4 (débil) aminoglutetimida: Puede disminuir el suero niveles / efectos de la dexametasona; probablemente a través de la inducción de isoenzimas microsomales. Los antiácidos: puede aumentar la absorción de los corticosteroides; administración separada por 2 horas. Anticolinesterásicos: El uso concurrente puede conducir a debilidad grave en los pacientes con miastenia gravis. antifúngicos azoles: pueden aumentar los niveles séricos de corticosteroides; monitor. Los secuestradores de ácidos biliares: puede reducir la absorción de los corticosteroides; administración separada por 2 horas. Los antagonistas del calcio (no dihidropiridínicos): Puede aumentar los niveles séricos de corticosteroides; monitor. Ciclosporina: Los corticosteroides pueden aumentar los niveles séricos de ciclosporina. Además, la ciclosporina puede aumentar los niveles de corticosteroides Los estrógenos: Puede aumentar los niveles séricos de corticosteroides; monitor. Las fluoroquinolonas: El uso concomitante puede aumentar el riesgo de ruptura del tendón, sobre todo en pacientes de edad avanzada (incidencia global raro). Isoniazida: Las concentraciones séricas pueden ser disminuidos por los corticosteroides. agentes bloqueantes neuromusculares: El uso concomitante con corticosteroides puede aumentar el riesgo de miopatía. No esteroideos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): El uso concomitante con corticosteroides pueden conducir a una mayor incidencia de efectos adversos gastrointestinales; Con precaución. Fenitoína: La dexametasona puede disminuir los niveles séricos / efectos de la fenitoína; monitor. Salicilatos: Los salicilatos pueden incrementar los efectos adversos gastrointestinales de los corticosteroides. La talidomida: El uso concomitante con corticosteroides puede aumentar el riesgo de efectos adversos seleccionados (necrólisis epidérmica tóxica y TVP); Con precaución Vacunas, toxoides: Los corticosteroides pueden suprimir la respuesta a las vacunas. El uso de vacunas vivas está contraindicado en pacientes inmunodeprimidos. En pacientes que reciben altas dosis de corticosteroides sistémicos durante 14 días, espere por lo menos 1 mes entre la interrupción del tratamiento con esteroides y la administración de la inmunización. Warfarina: Los corticosteroides pueden conducir a una reducción en el efecto de la warfarina; monitor. Etanol: Evitar etanol (puede aumentar la irritación de la mucosa gástrica). Comida: La dexametasona interfiere con la absorción de calcio. Limite la cafeína. Hierba / nutracéuticos: Evitar la uña de gato, la equinácea (tener propiedades inmunoestimulantes). solución para inyección: Almacenar a temperatura ambiente; protegerlo de la luz y la congelación. Estabilidad de la inyección de mezcla parenteral a temperatura ambiente (25 y deg; C): 24 horas Estabilidad de la inyección de mezcla parenteral a temperatura de refrigeración (4 y deg; C): 2 días; protegerlo de la luz y la congelación La inyección debe diluirse en 50-100 ml de NS o D5W. Estable en D5W, NS administración en forma de Y: Compatible: aciclovir, alopurinol, amifostina, amikacina, complejo de anfotericina B con colesteril sulfato, amsacrina, aztreonam, cefepima, cefpiroma, cisatracurio, cisplatino, cladribina, ciclofosfamida, citarabina, docetaxel, doxorubicina liposómica de doxorrubicina , fosfato de etopósido, famotidina, filgrastim, fluconazol, fludarabina, foscarnet, gatifloxacina, gemcitabina, granisetrón, heparina, heparina con succinato sódico de hidrocortisona, levofloxacino, linezolid, lorazepam, melfalán, meperidina, meropenem, la morfina, el ondansetrón, el paclitaxel, piperacilina / tazobactam, cloruro de potasio, propofol, remifentanilo, sargramostim, bicarbonato de sodio, sufentanil, tacrolimus, tenipósido, teofilina, tiotepa, vinorelbina, vitamina del complejo B con C, zidovudina. Incompatibles: ciprofloxacina, idarrubicina, midazolam, topotecan. Variable (consulte referencia detallada): Metotrexato La compatibilidad en la jeringa: Compatible: granisetron, metoclopramida, ranitidina, sufentanilo. Incompatibles: Doxapram, glicopirrolato. Variable (consulte referencia detallada): La difenhidramina, hidromorfona, ondansetron Compatibilidad cuando se mezclan: Compatible: aminofilina, bleomicina, cimetidina, floxacilina, furosemida, granisetrón, lidocaína, meropenem, mitomicina, nafcilina, netilmicina, ondansetrón, edisilato proclorperazina, ranitidina, verapamilo. Incompatibles: daunorrubicina, difenhidramina con lorazepam y la metoclopramida, metaraminol, vancomicina. Variable (consulte referencia detallada): La amikacina Mecanismo de acción: Disminuye la inflamación mediante la supresión de la migración de neutrófilos, disminución de la producción de mediadores inflamatorios, y la inversión de aumento de la permeabilidad capilar; suprime la respuesta inmune normal. mecanismo de dexametasona de la actividad antiemética se desconoce. El inicio de acción: Acetato: Preguntar La duración del efecto metabólico: 72 horas; acetato es una preparación de depósito de acción prolongada eliminación de la vida media: función renal normal: 1.8-3.5 horas; Vida media biológica: 36-54 horas Tiempo hasta el pico, suero: Oral: 1-2 horas; ESTOY. Excreción: La orina y las heces Antiemético (antes de la quimioterapia): I. V. (Se debe dar en forma de fosfato de sodio): 5-20 mg dada 15-30 minutos antes del tratamiento inmunosupresor anti-inflamatoria: Oral, I. M. I. V. (Inyecciones deben administrarse en forma de fosfato de sodio): 0,08-0,3 mg / kg / día o 2,5-10 mg / m2 / día en dosis divididas cada 6-12 horas Extubación o edema de las vías respiratorias: Oral, I. M. I. V. (Inyecciones deben administrarse en forma de fosfato de sodio): 0,5-2 mg / kg / día en dosis divididas cada 6 horas empezando 24 horas antes de la extubación y continuando por 4-6 dosis después El edema cerebral: I. V. (Debe ser dado como fosfato de sodio): Dosis de carga: 1-2 mg / kg / dosis como una dosis única; mantenimiento: 1 a 1,5 mg / kg / día (máximo: 16 mg / día) en dosis divididas cada 4-6 horas durante 5 días y luego se estrechan durante 5 días, a continuación, interrumpir La meningitis bacteriana en lactantes y niños & gt; 2 meses: I. V. (Se debe dar en forma de fosfato de sodio): 0,6 mg / kg / día en 4 dosis divididas cada 6 horas durante los primeros 4 días de tratamiento con antibióticos; iniciar la dexametasona en el momento de la primera dosis de antibiótico reemplazo fisiológico: Oral, I. M. I. V. 0,03 a 0,15 mg / kg / día o 0,6 a 0,75 mg / m2 / día en dosis divididas cada 6-12 horas Profilaxis: Oral, I. V. 10-20 mg 15-30 minutos antes del tratamiento en cada día de tratamiento régimen de infusión continua: Oral o I. V. 10 mg cada 12 horas de cada día de tratamiento La terapia moderadamente emetogénica: Oral, I. M. I. V. 4 mg cada 4-6 horas Retraso náuseas / vómitos: Oral: 4-10 mg 1-2 veces / día durante 2-4 días o 8 mg cada 12 horas durante 2 días; entonces 4 mg cada 12 horas durante 2 días o 20 mg 1 hora antes de la quimioterapia; entonces 10 mg 12 horas después de la quimioterapia; entonces 8 mg cada 12 horas durante 4 dosis; entonces 4 mg cada 12 horas durante 4 dosis Oral, I. V. I. M. (Inyecciones deben administrarse en forma de fosfato de sodio): 0,75-9 mg / día en dosis divididas cada 6-12 horas Intra-articular, intralesional, o de tejido blando (tal como fosfato de sodio): 0,4-6 mg / día Ungüento: Aplicar una capa fina en el saco conjuntival 3-4 veces / día; disminuir gradualmente la dosis de interrumpir Suspensión: Instill 2 gotas en el saco conjuntival cada hora durante el día y cada hora durante la noche; reducir gradualmente la dosis a cada 3-4 horas, y luego a 3-4 veces / día Tópico: Aplicar 1-4 veces / día. El tratamiento debe interrumpirse cuando se consigue el control; Si no se observa mejoría, la reevaluación del diagnóstico puede ser necesario. Quimioterapia: Oral, I. V. 40 mg al día durante 4 días, se repiten cada 4 semanas (régimen VAD) El edema cerebral: I. V. 10 mg stat, 4 mg I. M./I. V. (Se debe dar en forma de fosfato de sodio) cada 6 horas hasta que se maximiza la respuesta, a continuación, cambiar al régimen oral, luego disminuir en su caso; la dosis puede ser reducida después de 24 días y se interrumpió gradualmente durante 5-7 días Prueba de inhibición con dexametasona (indicador de depresión) (su uso no marcado): Oral: 1 mg a las 11 pm, sacar sangre a las 8 de la mañana del día siguiente para la determinación de cortisol plasmático El síndrome de Cushing, diagnóstico: Oral: 1 mg a las 11 pm, sacar sangre a las 8 am; una mayor precisión para el síndrome de Cushing se puede conseguir por el siguiente: Dexametasona 0,5 mg por vía oral cada 6 horas durante 48 horas (con recogida de orina de 24 horas para la excreción de 17 hidroxicorticosteroides) La diferenciación del síndrome de Cushing debido a un exceso de ACTH de Cushing debido a otras causas: Oral: Dexametasona 2 mg cada 6 horas durante 48 horas (con recogida de orina de 24 horas para la excreción de 17 hidroxicorticosteroides) La esclerosis múltiple (exacerbación aguda): 30 mg / día durante 1 semana, seguido de 4-12 mg / día durante 1 mes reemplazo fisiológico: Oral, I. M. I. V. (Debe ser dado como fosfato de sodio): desde 0,03 hasta 0,15 mg / kg / día o 0,6 a 0,75 mg / m2 / día en dosis divididas cada 6-12 horas Tratamiento de choque: crisis de Addison / descarga (es decir, insuficiencia suprarrenal / sensibles a la terapia con esteroides): I. V. (Dado como fosfato de sodio): 4-10 mg en una sola dosis, que puede repetirse si es necesario choque que no responde (es decir, que no responde a la terapia con esteroides): I. V. (Dado como fosfato de sodio): 1-6 mg / kg como una sola I. V. dosis o hasta 40 mg seguida inicialmente por dosis repetidas cada 2-6 horas mientras persiste choque Hemodiálisis: dosis suplementaria no es necesario La diálisis peritoneal: dosis suplementaria no es necesario Oral: administrar con las comidas para disminuir el malestar gastrointestinal. I. M. inyección Acetato no es para I. V. utilizar. I. V. Administrar como un bolo 5-10 minutos; inyección rápida está asociada con una alta incidencia de malestar perianal. Tópico: Para uso externo. No utilizar sobre heridas abiertas. Aplicar una pequeña cantidad de vendajes oclusivos. No debe ser utilizado en presencia de lesiones abiertas o supurantes. La hemoglobina, la pérdida de sangre oculta, potasio en suero y glucosa dexametasona prueba de supresión, durante la noche: 8 am cortisol & lt; 6 mcg / 100 ml (1 mg de dexametasona); la determinación de cortisol en plasma se debe hacer en el día después de dar la dosis Se puede tomar con las comidas para disminuir el malestar gastrointestinal. Es posible que necesite dieta con un aumento de potasio, piridoxina, vitamina C, vitamina D, ácido fólico, calcio y fósforo. Informar prescriptor de todas las recetas, medicamentos de venta libre o productos a base de hierbas que esté tomando y cualquier alergia que tenga. No tome ningún medicamento nuevo durante la terapia sin la aprobación de prescriptor. Tome exactamente como se indica, no aumente la dosis o interrumpir abruptamente sin consultar prescriptor. Oral: Tome con o después de las comidas. Evitar el alcohol y limitar la ingesta de cafeína o estimulantes. Doctor puede recomendar una mayor dietética vitaminas, minerales, o de hierro. Si usted tiene diabetes, los niveles de glucosa vigilar de cerca (puede necesitar medicamento antidiabético que ser ajustado). Informar prescriptor si usted está experimentando niveles mayores de lo normal de estrés (medicamento puede necesitar un ajuste). Puede ser más susceptibles a la infección (evitar las multitudes y las personas con enfermedades contagiosas o infecciosas y no tienen ningún tipo de vacuna sin la aprobación de prescriptor). Algunas formas de este medicamento puede causar malestar gastrointestinal (comidas pequeñas y frecuentes, enjuagarse la boca con frecuencia pueden ayudar). Informar rápidamente excesivo nerviosismo o trastornos del sueño; signos de infección (por ejemplo, dolor de garganta, heridas sin cicatrizar); crecimiento excesivo del vello corporal o la pérdida de color de la piel; cambios en la visión; un aumento excesivo de peso repentina o (& gt; 3 lb / semana); hinchazón de la cara o las extremidades; dificultad respiratoria; debilidad muscular; la materia fecal oscura, dolor abdominal persistente; empeoramiento de la condición o la falta de mejoría. precauciones embarazo / lactancia: Informe a prescriptor si usted está o tiene intención de quedarse embarazada. Consultar prescriptor si la lactancia materna. Oftálmica: Sólo para uso en los ojos. Lávese las manos antes de usar. Acuéstese o incline la cabeza hacia atrás y mirar hacia arriba. Ponga gotas de suspensión o aplique cinta delgada de pomada en el interior del párpado inferior. Cerrar el ojo y mueva el globo ocular en todas direcciones. No parpadear durante 1/2 hora. Aplique una leve presión sobre la esquina interior del ojo durante 30 segundos. No utilice ningún otro tipo de preparación ojos durante al menos 10 minutos. No permita que la punta del aplicador toque los ojos; no contaminan punta del aplicador (puede causar infección en los ojos, daño a los ojos o pérdida de la visión). No comparta medicamento con otra persona. Usar gafas de sol cuando la luz del sol; que pueden ser más sensibles a la luz brillante. Inform prescriptor si la afección empeora, no consiga mejorar, o si experimenta dolor en los ojos, trastornos de la visión, u otra respuesta adversa ojo. Tópico: Sólo para uso externo. No utilizar para los ojos, membranas mucosas o heridas abiertas. Use exactamente como indicado y durante no más de dicho plazo. Antes de usar, lavar y secar suavemente el área. Aplicar en capa fina (puede frotar en la ligera). Poner un vendaje de luz (si es necesario) a la zona a tratar. No utilizar vendajes oclusivos a menos que así lo recomienda prescriptor. Evite exponer el área tratada a la luz solar (quemadura solar severa puede ocurrir). Informar prescriptor si la afección empeora (hinchazón, enrojecimiento, irritación, dolor, llagas abiertas) o no mejora. Efectos de los esteroides inhalados / intranasal sobre el crecimiento se han observado en ausencia de evidencia de laboratorio de supresión del eje HPA, lo que sugiere que la velocidad de crecimiento es un indicador más sensible de la exposición sistémica de corticosteroides en pacientes pediátricos que en algunas pruebas de uso general de la función del eje HPA. Los efectos a largo plazo de esta reducción en la velocidad de crecimiento asociada con corticosteroides inhalados por vía oral e intranasal, incluyendo el impacto sobre la estatura adulta final, son desconocidos. El potencial de & quot; ponerse al día & quot; crecimiento después de la interrupción del tratamiento con corticosteroides inhalados no se ha estudiado adecuadamente. Retirada / estrechamiento de la terapia: estrechamiento de corticosteroides después de un uso a corto plazo está limitado principalmente por la necesidad de controlar el estado de la enfermedad subyacente; ahusamiento puede llevarse a cabo durante un período de días. Tras el uso a largo plazo, disminuyendo durante semanas o meses puede ser necesario para evitar los signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal y para permitir la recuperación del eje HPA. Ensayo de la capacidad de respuesta del eje HPA puede ser de valor en pacientes seleccionados. déficits sutiles en la respuesta HPA pueden persistir durante meses después de la interrupción de la terapia, y pueden requerir una dosificación suplementario durante los períodos de enfermedad aguda o estrés quirúrgico. Anestesia y Cuidados Intensivos Preocupaciones / Otras consideraciones: La dexametasona es un corticoide de acción prolongada con un potencial mínimo que retiene sodio. Los corticosteroides y relajantes musculares parecen desencadenar algunos tipos de miopatía UCI; evitar o administrar la dosis más baja posible. Los pacientes a menudo tienen efectos adversos inducidos por los esteroides en los perfiles de tolerancia de glucosa y de lípidos. En la interrupción del tratamiento con esteroides en pacientes tratados con la administración de suplementos de esteroides a largo plazo, es importante que el tratamiento con esteroides efectuarse de forma gradual. La retirada brusca puede dar lugar a insuficiencia suprarrenal con hipotensión e hiperpotasemia. Los pacientes tratados con la administración de suplementos de esteroides a largo plazo requerirán dosis de corticosteroides más altos cuando se someten a estrés (es decir, trauma, cirugía, infección grave). La terapia esteroide oral e intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca se debe administrar con precaución con especial atención a los signos y síntomas de retención de líquidos. La terapia esteroide oral e intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca se debe administrar con precaución con especial atención a los signos y síntomas de retención de líquidos. Salud dental: Efectos sobre el tratamiento dental: No se observaron efectos significativos o complicaciones reportadas Salud dental: vasoconstrictores / Precauciones anestésicas locales: No hay información disponible para requerir precauciones especiales Salud Mental: efectos sobre el estado mental: El insomnio y nerviosismo son comunes; puede causar euforia, confusión, o alucinaciones Salud Mental: Efectos sobre el tratamiento psiquiátrico: Barbitúricos y carbamazepina pueden disminuir los efectos de dexametasona Oncología: Potencial emético: Muy baja (& lt; 10%); puede causar náuseas / indigestión si se toma por vía oral con el estómago vacío Oncología: Formas de dosificación n:: Vesicante [DSC] = Producto descatalogado Elixir, como la base: 0,5 mg / 5 ml (240 ml) [contiene 5% de alcohol; aroma de frambuesa] inyección, solución, como fosfato de sodio: 4 mg / ml (1 ml, 5 ml, 10 ml, 25 ml, 30 ml); 10 mg / ml (1 ml, 10 ml) Decadron & registro; Fosfato: 4 mg / ml (5 ml, 25 ml); 24 mg / ml (5 ml) [contiene bisulfito de sodio] [DSC] Ungüento, oftálmica, como fosfato de sodio: 0,05% (3,5 g) Solución, oftálmica, como fosfato de sodio: 0,1% (5 ml) Solución, oral: 0,5 mg / 5 ml (500 ml) [sabor a cereza] Solución, concentrado oral (Dexametasona Intensol & registro;): 1 mg / ml (30 ml) [contiene alcohol al 30%] Suspensión, oftálmica (Maxidex & registro;): 0,1% (5 ml, 15 ml) Tablet: 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg [unos 0,5 mg, comprimidos pueden contener tartrazina] Decadron & registro ;: 0,5 mg, 0,75 mg, 4 mg Dexpak & registro; TaperPak & registro ;: 1,5 mg [51 tabletas en dosis tarjeta de forma cónica] Internacionales Marcas Comerciales: Aacidexam & registro; (BE, LU); Adexone & registro; (ILLINOIS); Adrecort & registro; (MX); afpred-DEXA & registro; (DELAWARE); Alfalyl & registro; (CO); Alin & registro; (CR, DO, GT, MX, PA, SV); Alin Depot & registro; (CR, DO, MX, PA, SV); Aphtasolon & registro; (JP); Auxiloson & registro; (CZ, DE); Azulcort & registro; (ARKANSAS); Calonat & registro; (ARKANSAS); C & eacute; b & eacute; dex & registro; (TR); Cetadexon & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Chronocort & registro; (CH); Colircusi Dexametasona & registro; (ES); Corsona & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Cortidexason & registro; (DELAWARE); Cortidex & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Cortisumman & registro; (DELAWARE); Dalamon Inyectable & registro; (ES); Danasone & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Decadran & registro; (ES); Decadronal & registro; (BR, MX); Decadron & registro; (AR, BR, CA, EG, GB, HK, IE, IT, LU, MX, NO, SE, TH, ZA); Decadron Fosfato & registro; (ESO); Decadron & registro; [Inj.] (AR, AU, BE, DK, EG, GB, IE, MX, NL, NO, SE, ZA); Decadron-L. A & registro.; (BE, HK); Decadron fosfato & registro; (Hong Kong, Nueva Zelanda); Decasone & registro; (ZA); Decilone & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Dectancyl & registro; (FR); Dekort & registro; [Inj.] (TR); Dekort & registro; (TR); Deksamet & registro; (TR); Dellamethasone & registro; (CARNÉ DE IDENTIDAD); Dermadex & registro; (ESO); Desametasone Fosfato & registro; (ESO); D & eacute; socort & registro; (FR); Dexa-Allvoran & registro; (DELAWARE); Dexa ANB & registro; (TH); Dexabene & registro; (AT, DE, LU); Dexabeta & registro; (DELAWARE); Dexa-Citroneurin & registro; (BR); DEXA-clinit & registro; (DELAWARE); Dexacom & registro; (TR); Dexacortal & registro; (SE); Dexacort & registro; (ILLINOIS); Dexacortin & registro; (CH); Dexacortin & registro; [Inj.] (CH); Dexacortin-K & reg; (CH); DexaEDO & registro; (DELAWARE); Dexa-Effekton & registro; (DELAWARE); Dexafarm & registro; (ARKANSAS); Dexafar & registro; (YU); Dexaflam & registro; (DELAWARE); Dexagalen & registro; (DELAWARE); Dexagel & registro; (DELAWARE); Dexagliko & registro; (BR); Dexagrane & registro; (RO); Dexagrin & registro; (MX); Dexahexal & registro; (DELAWARE); Dexa IM & registro; (BD); (DELAWARE); (ARKANSAS); (DELAWARE); (JP); (ARKANSAS); (ES); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (ARKANSAS); (DELAWARE); (CH); (SG); (SG); (LU); (NL); (DELAWARE); (CH); (DELAWARE); (DELAWARE); (NL); (DELAWARE); (DELAWARE); (DELAWARE); (CZ); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (BD); (DELAWARE); (BD); (TH); (DELAWARE); (PL); (DELAWARE); (NL); (RU); (TH); (DE, HU); (DELAWARE); (TH); (DE, TR); (DELAWARE); (YU); (BD); (PT); (PL); (DELAWARE); (UA); (CH); (TH); (GB); (TH); (TH); (MX); (CALIFORNIA); (SG); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (ES); (ARKANSAS); (BD); (MX); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (DE, ID); (ARKANSAS); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (SG, TH); (DELAWARE); (ARKANSAS); (ESO); (ESO); (CH); (HU); (JP); (EN); (ARKANSAS); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (FI); (RU); (ES); (TR); (CO); (SE); (CL); (JP); (CY); (DELAWARE); (BG); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (CARNÉ DE IDENTIDAD); (ARKANSAS); (JP); (ESO); (DELAWARE); (DELAWARE); (BD); (RO); (DELAWARE); (ARKANSAS); (ESO); (JP); (EN); La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. 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